تست پاپ اسمیر چیست؟

یکی از مهمترین آزمایشاتی که همه بانوان بعد از آغاز روابط جنسی باید در فواصل زمانی مشخص انجام دهند تست پاپ اسمیر است.

متخصصان تست پاپ اسمیر را به منظور بررسی سلول‌ های غیر طبیعی در دهانه رحم انجام داده و اگر سلول‌ های پیش سرطانی در این محدوده حضور داشته باشند پزشک می‌ تواند شدت و وخامت آسیب را ارزیابی کند و هر چه سریع تر پیش از از دست رفتن فرصت طلایی شرایط را برای درمان مهیا می‌ کنند.

تست پاپ اسمیر آزمایشی کاملاً آسان و غیر تهاجمی می‌ باشد و در مدت زمان بسیار کوتاه متخصصان می‌ توانند این تست را انجام داده و بانوان را از وضعیت، سلامت و عملکرد رحم مطلع خواهند کرد.

مهم است بدانید که تست پاپ اسمیر برای تمامی بانوانی که با ضعف سیستم ایمنی مواجه هستند کاربرد دارد.

افرادی که از سیگار استفاده می‌ کنند و به طور مداوم با مصرف قرص‌ های ضد بارداری از بارداری ناخواسته جلوگیری می‌ کنند باید تست پاپ اسمیر را انجام دهند.

اگر بانوان در گذشته به سرطان دهانه رحم مبتلا شده باشند یا تست ویروس اچ‌ آی‌ وی برای آنها مثبت بوده باشد باید تست پاپ اسمیر را انجام داده تا پزشک با دقت بیشتری بتواند از سلامت رحم مراقبت کند.

در ادامه مطلب روند انجام تست پاپ اسمیر و فاصله زمانی انجام این آزمایش را برایتان بیان خواهیم کرد تا با آگاهی بیشتر بتوانید ضمن انجام یک آزمایش و تست آسان از سلامت خود مراقبت کنید.

تست پاپ اسمیر چیست و چرا انجام آن اهمیت دارد؟

تست پاپ اسمیر یکی از مهم ترین روش های غربالگری سلامت زنان است که برای بررسی سلول های دهانه رحم و تشخیص زودهنگام تغییرات غیرطبیعی یا ضایعات پیش سرطانی انجام می شود.

این آزمایش نقش مهمی در پیشگیری از سرطان دهانه رحم دارد، زیرا بسیاری از تغییرات سلولی را پیش از تبدیل شدن به سرطان شناسایی می کند.

پاپ اسمیر با نمونه برداری ساده از سلول های دهانه رحم انجام می شود و معمولاً تنها چند دقیقه زمان می برد.

بیشتر بانوان هنگام انجام این تست فقط احساس فشار یا گرفتگی خفیف دارند و نیازی به بی حسی یا بیهوشی نیست.

ممکن است پس از آزمایش، لکه بینی خفیفی ایجاد شود که معمولاً طبیعی است و طی مدت کوتاهی برطرف می شود.

برای افزایش دقت نتیجه، بهتر است این آزمایش در زمان مناسب و طبق توصیه پزشک متخصصی همانند دکتر مینا مهدوی انجام شود.

پس از نمونه گیری، نمونه به آزمایشگاه ارسال شده و نتیجه آن باید توسط پزشک بررسی شود تا در صورت وجود هرگونه تغییر غیرطبیعی، اقدامات تشخیصی یا درمانی لازم در سریع ترین زمان انجام شود.

انجام منظم تست پاپ اسمیر یکی از مؤثرترین راهکارها برای کاهش خطر سرطان دهانه رحم و حفظ سلامت دستگاه تناسلی زنان محسوب می شود و می تواند به تشخیص زودهنگام بسیاری از مشکلات دهانه رحم کمک کند.

چه کسانی به انجام تست پاپ اسمیر نیاز دارند؟

اگر می‌خواهید بدانی که باید چند ساله باشید تا آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهید، متخصصان می‌گویند زنان باید از سن 21 سالگی آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

این آزمایش معمولاً بعد از 30 سالگی همراه با آزمایش HPV برای تشخیص زگیل تناسلی انجام می‌شود.

در واقع زنان 21 تا 65 ساله کاندید انجام تست پاپ اسمیر هستند. با این حال، این آزمایش برای افرادی که شرایط زیر را دارند مهم تر است:

• HIV مثبت
• ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن در اثر شیمی درمانی یا پیوند اعضا
• سرطان دهانه رحم
• سیگاری ها
• قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول در رحم (قرص های ضد بارداری و قرص اورژانسی)

صرف نظر از وضعیت فعالیت جنسی خود، همچنان باید یک آزمایش پاپ اسمیر منظم بر اساس سن خود انجام دهید.

این به این دلیل است که HPV می تواند سال ها خاموش بماند و سپس به طور ناگهانی فعال شود.

زنان بالای 65 سال با سابقه پاپ اسمیر طبیعی ممکن است با دستور پزشک بتوانند آزمایش را قطع کنند.

بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

بهترین زمان برای انجام تست پاپ اسمیر ۵ روز بعد از پایان قاعدگی است.

در این دوره وضعیت رحم به حالت ثبات رسیده و هورمون‌ ها در حد متعادل هستند و بهترین موقعیت برای انجام تست پاپ اسمیر است.

اگر بخواهیم در مورد زمان‌ بندی انجام تست پاپ اسمیر صحبت کنیم، مهم است که بانوان بعد از ۲۱ سالگی تا ۲۹ سالگی هر سه سال یکبار برای انجام تست پاپ اسمیر اقدام کنند.

اما بعد از ۳۰ سالگی تا ۶۵ سالگی هر سه سال یک بار انجام آزمایش hpv به تنهایی و هر ۵ سال با انجام تست پاپ اسمیر می‌ توانید از وضعیت و سلامت رحم مطلع شوید.

بعد از سن ۶۵ سالگی اگر بانوان در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم نباشند و نتایج قبلی منفی باشد نیازی به تکرار تست نمی باشد.

البته بانوان قبل از ۲۱ سالگی نیز ضرورتی برای انجام تست پاپ اسمیر نخواهند داشت.

آمادگی لازم جهت انجام تست اسمیر

قبل از انجام تست پاپ اسمیر متخصصان چند نکته را به بانوان یادآور می شوند که با رعایت این نکات ساده می‌ توانید نتیجه آزمایش را به درستی دریافت کرده و هیچگونه شک و شبهه‌ ای در روند انجام تست و نتیجه آن ایجاد نخواهد شد.

مهم است که قبل از انجام تست رابطه جنسی واژینال نداشته باشید و دو روز قبل از انجام آزمایش نباید از تامپون و انواع کرم واژینال یا ژل و فوم شستشو استفاده کنید.

به خاطر داشته باشید که اگر برای انجام تست پاپ اسمیر اقدام می‌ کنید نباید از هیچ نوع داروی ضد بارداری استفاده شود.

زیرا ممکن است روند آزمایش را مختل کرده و نتیجه به دست آمده چندان صحیح نباشد.

متخصصان توصیه اکید بر عدم شستشوی ناحیه واژینال دارند بهتر است که قبل از تست پاپ اسمیر به هیچ عنوان با سرکه و حتی آب و انواع شوینده واژینال را شستشو نداده و رعایت بهداشت تنها برای بخش‌ های خارجی واژن کفایت می‌‌کند.

تست پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟

آزمایش پاپ اسمیر در اهواز در مطب پزشک انجام می شود و تنها چند دقیقه طول خواهد کشید.

به پشت روی تخت دراز می کشید و زانوهایتان خم شده است.

پاشنه های شما در محلی به نام رکاب قرار می گیرد، پزشک وسیله ای به اسم اسپکولوم را به آرامی وارد واژن می کند.

اسپکولوم دیواره های واژن شما را از هم جدا می کند تا پزشک بتواند دهانه رحم شما را ببیند. قرار دادن اسپکولوم ممکن است باعث احساس فشار در ناحیه لگن شما شود.

سپس پزشک از یک برس نرم و یک دستگاه صاف و صاف به نام اسپاتول برای برداشتن نمونه‌هایی از سلول‌ها از دهانه رحم استفاده می‌کند.

بعد از انجام آزمایش پاپ اسمیر، بدون هیچ محدودیتی به فعالیت های عادی روزانه خود می توانید برگردید.

بسته به نوع تست پاپ، نمونه ای از سلول های جمع آوری شده از دهانه رحم به ظرف مخصوصی انتقال داده می شود.

نمونه‌ها به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند تا ویژگی‌هایی را در سلول‌ها جستجو کنند که نشان‌دهنده سرطان یا شرایط پیش سرطانی است.

انجام تست پاپ اسمیر برای دختران باکره

بسیاری از بانوان پیش از انجام روابط جنسی و تا زمانی که پرده هایمن را دارند گاهاً تمایل به انجام تست پاپ اسمیر خواهند داشت.

قبل از هر چیز مهم است بدانید که اگر حفظ سلامت هایمن برایتان مهم است نمی‌ توانید تست پاپ اسمیر انجام دهید.

زیرا با وجود برداشت نمونه از دهانه رحم هایمن آسیب دیده و هرگز قابل ترمیم نخواهد بود.

متخصصان بر این باورند که پیش از آغاز روابط جنسی نیازی به انجام تست پاپ اسمیر نخواهید داشت.

معمولاً آسیب دیدگی‌ های رحم زمانی اتفاق می‌ افتد که روابط جنسی آغاز شده و ممکن است مشکلاتی مانند سرطان دهان رحم اتفاق بیفتد.

اما تا قبل از انجام روابط جنسی احتیاجی به تست پاپ اسمیر نبوده و اطمینان داشته باشید که خطری سلامت رحم را تهدید نمی‌ کند.

مگر آنکه متخصصان به واسطه انجام آزمایشات یا حالت اعلام شده از طرف بیمار متوجه موارد مشکوک شده و انجام این تست را الزامی و حیاتی بدانند.

اگر متخصصان بخواهند وضعیت رحم را در دختران باکره بررسی کنند از سایر روش‌ های جایگزین مانند سونوگرافی، آزمایش خون و معاینات لگنی استفاده خواهند کرد.

مراقبت های بعد از تست پاپ اسمیر

پس از انجام تست پاپ اسمیر، بیشتر بانوان می توانند بدون محدودیت به فعالیت های روزمره، محل کار یا امور شخصی خود بازگردند و معمولاً نیازی به استراحت یا مراقبت ویژه وجود ندارد.

با این حال، ممکن است به دلیل نمونه برداری از دهانه رحم، لکه بینی خفیف یا احساس ناراحتی مختصر در ناحیه لگن ایجاد شود که اغلب طبیعی است و طی مدت کوتاهی برطرف می شود.

برای کاهش احتمال تحریک دهانه رحم و افزایش دقت روند بهبود، پزشکان معمولاً توصیه می کنند تا 24 تا 48 ساعت پس از انجام آزمایش از برقراری رابطه جنسی، استفاده از تامپون و مصرف داروها یا فرآورده های واژینال، مگر با تجویز پزشک، خودداری کنید.

رعایت این نکات می تواند از بروز التهاب یا خونریزی غیرضروری جلوگیری کند.

همچنین لازم است نتیجه آزمایش را در زمان تعیین شده از پزشک یا آزمایشگاه دریافت کرده و برای تفسیر آن به پزشک معالج مراجعه کنید.

در بسیاری از موارد، نتیجه تست طبیعی است و تنها انجام غربالگری های دوره ای طبق برنامه توصیه می شود.

اگر تغییرات غیرطبیعی در سلول های دهانه رحم مشاهده شود، جای نگرانی نیست؛ زیرا این یافته ها لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیستند و ممکن است پزشک برای بررسی دقیق تر، آزمایش HPV، تکرار پاپ اسمیر یا روش هایی مانند کولپوسکوپی را پیشنهاد کند.

در صورتی که پس از انجام تست با خونریزی شدید، درد قابل توجه، ترشحات غیرطبیعی یا تب مواجه شدید، بهتر است در اولین فرصت با پزشک خود تماس بگیرید تا علت علائم بررسی شود.

رعایت این مراقبت های ساده و پیگیری نتیجه آزمایش، نقش مهمی در حفظ سلامت دهانه رحم و تشخیص به موقع هرگونه تغییر غیرطبیعی دارد.

عوارض و خطرات تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر یک روش قابل اعتماد برای غربالگری سرطان دهانه رحم است.

با این حال، امکان دارد در آزمایش اشتباهاتی رخ دهد و بیماران ممکن است نتایج منفی کاذب داشته باشند.

در واقع این به این معنی است که آزمایش نشان می دهد که هیچ ناهنجاری وجود ندارد، حتی اگر سلول های غیر طبیعی وجود داشته باشد.

نتیجه منفی کاذب به این معنی نیست که در فرآیند آزمایش اشتباه وجود داشته است.

عواملی که می تواند باعث نتیجه منفی کاذب شود شامل موارد زیر می باشد:

• سلول های کافی نباشند
• تعداد کم سلول های غیر طبیعی
• وجود خون یا سلول های التهابی که باعث پوشانده شدن سلول های غیر طبیعی می شوند

با این حال، اگر سلول های غیر طبیعی در یک آزمایش تشخیص داده نشد، قطعا در آزمایش های بعدی نشان داده می شوند.

نتایج تست پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر می تواند پزشک شما را در مورد سلول های مشکوکی که نیاز به آزمایش بیشتری دارند، آگاه کند. نتایج پاپ اسمیر به این صورت است:

نتایج عادی

اگر آزمایش پاپ اسمیر شما فقط سلول های طبیعی دهانه رحم را پیدا کند، به شما گفته می شود که آزمایش منفی بوده است.

تا انجام آزمایش پاپ اسمیر بعدی و معاینه لگنی نیازی به درمان یا آزمایش بیشتری نمی باشد.

نتایج غیر عادی

اگر در تست پاپ اسمیر شما سلول های غیرطبیعی یا غیرطبیعی یافت شود، گفته می شود که تست مثبت بوده است.

مثبت بودن نتیجه به معنای ابتلا به سرطان دهانه رحم نمی باشد. معنای یک نتیجه مثبت به نوع سلول های یافت شده در آزمایش بستگی دارد.

در اینجا برخی از اصطلاحاتی که ممکن است پزشک شما استفاده کند و مراحل بعدی احتمالی آورده شده است:

سلول های سنگفرشی آتیپیک با اهمیت نامشخص (ASCUS)

سلول های سنگفرشی نازک، مسطح می باشند و در سطح دهانه رحم سالم رشد می کنند.

در این مورد، پاپ اسمیر سلول های سنگفرشی کمی غیر طبیعی را نشان داد، اما تغییرات به وضوح نشان دهنده وجود سلول های پیش سرطانی نیست.

اگر پاپ اسمیر مبتنی بر مایع بود، پزشک ممکن است نمونه را مجدداً تجزیه و تحلیل کند تا ویروس هایی را که به عنوان عامل سرطان شناخته می شوند (مانند برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی) بررسی کند.

اگر هیچ ویروس پرخطری وجود نداشته باشد، سلول‌های غیرطبیعی که در آزمایش یافت می‌شوند، جای نگرانی نیست.

در صورت وجود ویروس های نگران کننده، آزمایشات بیشتری لازم است.

ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی

این اصطلاح به این معنی است که سلول های جمع آوری شده از پاپ اسمیر ممکن است پیش سرطانی باشند.

اگر درجه تغییر پایین باشد، به این معنی است که اندازه، شکل و سایر خصوصیات سلول ها نشان می دهد که اگر ضایعه پیش سرطانی وجود داشته باشد، احتمالاً سال ها تا سرطانی شدن فاصله دارد.

اگر درجه تغییر بالا باشد، احتمال اینکه ضایعه خیلی زودتر به سرطان تبدیل شود بیشتر است.

جهت نتیجه گیری قطعی و درست به آزمایش های تشخیصی بیشتری نیاز می باشد.

سلول های غده ای آتیپیک

سلول های غده ای سلول هایی می باشند که مخاط تولید می کنند و در دهانه رحم و داخل رحم رشد می کنند.

سلول های غده آتیپیک ممکن است کمی غیر طبیعی به نظر برسند، اما مشخص نیست که آیا سرطانی هستند یا خیر.

برای تعیین منبع سلول‌های غیرطبیعی و اهمیت آن‌ها به آزمایش‌های بیشتری نیاز است.

کارسینوم سلول سنگفرشی یا سلول‌های آدنوکارسینوما

این نتیجه به این معنی است که سلول‌های جمع‌آوری‌شده برای آزمایش پاپ اسمیر آنقدر غیرطبیعی به نظر می‌رسند که آسیب‌شناس تقریباً از وجود سرطان مطمئن است.

کارسینوم سلول سنگفرشی به سرطان هایی می گویند که در سلول های صاف واژن یا دهانه رحم به وجود می آیند.

آدنوکارسینوم به سرطان هایی اشاره دارد که در سلول های غده ایجاد می شوند.

اگر چنین سلول هایی یافت شوند، پزشک شما ارزیابی فوری را توصیه می کند.